Kvkk İlgili Kişi Başvuru Formu
1000 ÖDEME HİZMETLERİ VE ELEKTRONİK PARA HİZMETLERİ A.Ş
KVKK İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili mevzuatta (“KVKK”), kişisel verileri işlenen gerçek kişilere (“Veri Sahibi”) çeşitli haklar tanınmıştır. Bu doğrultuda 1000 Ödeme Hizmetleri ve Elektronik Para A.Ş.’nin (“Veri Sorumlusu” veya “1000pay”) kişisel verilerini işlediği Veri Sahibi; Veri Sorumlusu’na mevzuata uygun şekilde ve işbu Veri Sahibi Başvuru Formu’nda (“Başvuru Formu”) belirtilen yöntemleri dikkate almak suretiyle başvurarak haklarını kullanabilir.
- VERİ SORUMLUSU BİLGİLERİ
Ticaret Unvanı: 1000 Ödeme Hizmetleri ve Elektronik Para A.Ş.
Ticaret Sicili Müdürlüğü / Ticaret Sicil No: İstanbul Ticaret Sicili Müdürlüğü / 495975-5
Mersis No: 0001265865100001
Vergi Dairesi / Vergi Numarası: Alemdağ Vergi Dairesi / 0012658651
Adres: Yamanevler Mah. Sanayi Cad. A Blok No: 56 İç Kapı No:5 Ümraniye/ İstanbul
2. BAŞVURU YÖNTEMLERİ
Başvurunun, aşağıda açıklandığı şekilde bu Başvuru Formu’nun doldurulması suretiyle yapılmasını rica ederiz.
| BAŞVURU YÖNTEMİ | BAŞVURU YAPILACAK ADRES | BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ |
|---|---|---|
| 1. Yazılı Başvuru | Yamanevler Mah. Sanayi Cad. A Blok No: 56 İç Kapı No: 5 Ümraniye / İstanbul | Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır. |
| 2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla Başvuru | 1000odemehizmetleri@hs01.kep.tr | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır. |
| 3. Sistemimizde Bulunan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | kvkk@1000pay.com | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır. |
| 4. Sistemimizde Bulunmayan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | kvkk@1000pay.com | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır. |
| 5. Diğer | – | – |
- BAŞVURU FORMU
Sayın İlgili, aşağıdaki formun güncel ve doğru bilgilerle tarafınızca eksiksiz şekilde doldurulmasını rica ederiz. Boşluklara talep edilen bilgilerin yazılması, kutucuklu bölümlerde ise kutucuk içerisine belirgin ve anlaşılır bir “X” veya “✓” işareti konulması suretiyle bilgi verilmelidir. Her ne kadar bu işaretlerin yapılması önerilse de, boş bırakılmayan (nokta konulan, karalanan, vb.) tüm kutucuklar da işaretlenmiş sayılır; yapılan işaretin anlamlı olup olmadığı değerlendirilmez.
3.1. Veri Sahibi Bilgileri
Lütfen bu başvuru kapsamında sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanları doldurunuz.
| Adı Soyadı: | |
| T.C. Kimlik Numarası / Pasaport Numarası veya Yabancı Kimlik Numarası: |
|
| Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi veya İş Adresi: | |
| E-posta Adresi: | |
| Telefon No: | |
| 1000pay ile Arasındaki İlişki: | ☐ Müşteri / Kullanıcı ☐ Çalışan ☐ Çalışan Adayı ☐ Ziyaretçi ☐ Eski Çalışan ☐ İş Ortağı / Tedarikçi Çalışanı ☐ Diğer: __________________________ (Lütfen belirtiniz.) |
3.2. Başvuru Konusu Talepler
Lütfen başvurunuza konu olan taleplerinizi aşağıda sayılanlar arasından seçiniz:
| # | Talepler | |
|---|---|---|
| 1 | Kişisel verilerimin 1000pay tarafından işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. | |
| 2 | Kişisel verilerim işlenmişse/işleniyorsa buna ilişkin bilgi talep ediyorum. | |
| 3 | Kişisel verilerim işlenmişse/işleniyorsa işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. | |
| 4 | Kişisel verilerimin yurt içinde ve/veya yurt dışında üçüncü kişilere aktarılıp aktarılmadığı konusunda; eğer aktarılıyorsa, aktarıldığı üçüncü kişiler hakkında bilgi talep ediyorum. | |
| 5 | Eksik veya yanlış işlenmiş kişisel verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum. (Eksik veya yanlış işlenen verilerinizi belirtiniz. Doğru bilgi/belgeleri eklemeyi unutmayınız.) |
|
| 6 | İlgili mevzuat izin veriyor ise, kişisel verilerimin: ☐ silinmesini ☐ yok edilmesini ☐ anonimleştirilmesini istiyorum. (Lütfen kutucukları işaretleyiniz.) |
|
| 7 | Eksik ya da yanlış işlendiği için kişisel verilerimde değişiklik yapılması halinde bu değişikliğin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. | |
| 8 | Kişisel verilerimin silinmesi, yok edilmesi ve/veya anonim hale getirilmesi talebimin yerine getirilmesi halinde bu işlemin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. | |
| 9 | Kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime doğan sonuca itiraz ediyorum. | |
| 10 | Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. |
| AÇIKLAMALAR: |
|---|
| Bu bölümde başvuru nedenlerinizi ve taleplerinizi detaylı, açık, anlaşılır ve net şekilde açıklayarak tarafımıza iletmenizi rica ederiz. |
| EK BELGE / DOKÜMANLAR: |
| Konuya ilişkin var ise ek bilgi ve belgeler başvuruya eklenmelidir. |
- BAŞVURUYA CEVAP SÜRESİ
1000pay, talebin niteliğine göre Veri Sahibi başvurularını, en kısa sürede ve her halükarda 1000pay’e tebliğ edildiği tarihten itibaren 30 (otuz) günü geçmemek kaydıyla KVKK ve ilgili mevzuata uygun şekilde ücretsiz olarak cevaplandırır.
Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde, 10 (on) sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 (bir) Türk Lirası işlem ücreti alınabilir. Başvuruya cevabın CD, flash bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi halinde talep edilebilecek ücret kayıt ortamının maliyetini geçemez.
- BAŞVURUYA CEVAP VERME YÖNTEMİ
| Lütfen sizlere verilecek yanıtın hangi kanallar üzerinden sizlere ulaşmasını tercih ediyor iseniz ilgili kutucuğu işaretleyiniz (Herhangi bir cevap yöntemi tercih edilmemesi halinde başvurunun iletildiği kanal ile cevaplandırılacaktır.) |
| ☐ Adresime gönderilmesini istiyorum. (Başvuruda belirtilen adrese yapılacak olan gönderim ile yazılı şekilde) |
☐ Başvuru formunda belirttiğim elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı cevap verilebilecektir.)
- DİĞER HÜKÜMLER
Başvuru sahibi, başvurusunda ilettiği her türlü bilgi, belge ve verinin doğru, güncel ve tam olmasını sağlamakla yükümlüdür. Bu yükümlülüğün yerine getirilmemesi nedeniyle, eksik/yanlış/yanıltıcı bilgilerle ya da yetkisiz başvuru yapılması halinde, 1000pay’e hiçbir koşulda sorumluluk atfedilemez. Bu tür bir durumun tespiti halinde 1000pay, başvuruyu reddetme hakkına sahiptir.
- SON HÜKÜM VE İMZA
| Başvuru Tarihi: | |
| Başvuru Sahibinin Adı Soyadı: | |
| İmza: | |
| Elektronik ortamda usulüne uygun yapılan başvurularda e-imza kullanılabilir. | |